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          • 首页 > 信息公开 > 政策法规 > 规范性文件 > 政府规范性文件

            索    引   号: 685000002/2019-3040444 责任部门: 桂阳县政府 文号: 桂政办发〔2019〕23号
            签署日期: 2019-10-16 发文日期: 2019-10-16 统一登记号: GYDR-2019-01008
            时  效  性: 2019-10-16-2024-10-16 公开范围: 面向社会 公开方式: 主动公开
            桂阳县人民政府办公室 关于印发《桂阳县2020年度城乡居民医疗 保险筹资工作方案》的通知

            为促进全县城乡居民医疗保险工作健康有序发展,确保全县96%以上城乡居民参加医疗保险,根据《湖南省医疗保障局  国家税务总局湖南省税务局  湖南省财政厅  湖南省教育厅关于做好2020年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》(湘医疗保险发〔2019〕21号)和《国家税务总局湖南省税务局关于做好2020年度城乡居民基本医疗保险费征收工作有关事项的通知》(湘税函〔2019〕233号)的工作要求,结合我县实际,制定本方案。

            一、总体目标

            以乡镇(街道)为单位,确保2019年12月31日前城乡居民参保率达到96%以上。

            二、组织领导

            县政府成立桂阳县城乡居民医疗保险筹资工作领导小组,由县委常委、常务副县长莫雄任组长,副县长许治国任副组长,县政府办、县财政局、县税务局、县医疗保障局、县审计局、县民政局、县教育局、县扶贫办、县残联等单位主要负责人为成员。领导小组下设办公室,办公地点设在县税务局,由焦易模同志兼任办公室主任,曾元平、邓冬菊同志任副主任,具体负责城乡居民医疗保险筹资工作的组织实施和协调工作。

            各乡镇(街道)也要成立相应机构,加强对城乡居民医疗保险筹资工作的组织领导,确保各项工作有序推进。

            三、工作措施

            (一)广泛宣传,全力积极动员。各乡镇(街道)、村(社区)和有关部门要充分利用有线电视、广播、显示屏、宣传资料等形式,宣传城乡居民基本医疗保险制度新的筹资标准、补偿政策、报销办法,营造踊跃参加城乡居民医疗保险的氛围。各乡镇(街道)、村(社区)要集中人力、集中时间把宣传做到每家每户,动员城乡居民积极参保;县教育局要组织各学校,由班主任将电子档宣传资料通过家长微信群或QQ群进行发布,将纸质宣传资料发放给学生,由学生转交给家长,进一步扩大宣传面。

            (二)加强领导,严格落实责任。乡镇人民政府、街道办事处对城乡居民医疗保险筹资工作负总责;各乡镇乡镇长、街道办事处主任为城乡居民医疗保险筹资工作的第一责任人,分管领导为直接责任人;各乡镇(街道)要层层召开乡镇(街道)干部、村支两委干部会进行动员部署,落实筹资工作任务,建立乡镇(街道)干部包村,村干部包组,组干部包户的责任机制;要按照规定开设的城乡居民医疗保险监管银行账户,安排人员进行监督管理,做好核算工作,确保资金安全;各村组(社区)完成征收后,由各乡镇(街道)定期通过申报测算系统导出征收数据明细,加盖乡镇(街道)和村组(社区)公章后向缴费人张榜公示。县财政局负责向省、市购买《湖南省社会保险基金收款收据》以及发放、缴销工作。《湖南省社会保险基金收款收据》管理沿用原模式,领具、填开和缴销流程如下:财政局←→乡镇(街道)财政所←→村组(社区)。乡镇(街道)财政所按照“限量发放、以旧换新、票款同行、以票管收”原则,向村支(社区)两委干部发放票据,督促将其收缴的基金及时解存到各乡镇(街道)开设的城乡居民医疗保险监管户,督促村支两委干部及时结报票据和上交城乡居民医疗保险存款回执单复印件,做好核对、登记、汇总,登记好台帐等工作,确保票款同步。县医疗保障局驻乡镇(街道)审核员根据乡镇(街道)财政所审核的《湖南省社会保险基金收款收据》填开存根联信息,登录医疗保险系统将信息准确录入或修改参保登记信息,然后按照规定操作流程通过社保费申报测算管理系统客户端推送核算数据。乡镇(街道)账户监管员和数据审核员携带监管户银行卡到税务社保大厅前台办理缴款划库手续。县民政局、县扶贫办、县残联按照国家税务局总局湖南省税务局规定的时间将特殊缴费群体名单提交给县医疗保障局,县医疗保障局在系统作好标识传送到税务系统,由税务部门作应缴费数据推送。县税务局联合县医疗保障局和各经办商业银行开展业务培训。各部门要加强沟通协调,齐心协力,采取强有力措施,做好城乡居民医保收缴工作,确保参保率达到96%以上。

            (三)畅通渠道,确保缴费快捷高效。按照“村组代收方式为主,自主缴费方式为辅;以银行端、手机APP线上缴费渠道为主,村组收现方式为辅”的工作要求开展征收工作,减少现金收取量,提高参保信息质量,并根据不同的情况,采取以下不同的征收方式(或流程):

            1.参保登记信息达标人员的征收。已发送至金三社保费标准版的征收数据,应采取以下方式及渠道征收:(1)由村组代收人员携带智能POS机下户征收;(2)代收人员使用“湘税社保APP”为居民代缴;(3)动员居民前往代收银行柜台或使用“湘税社保APP”或网上(掌上)银行缴费。

            2.参保登记数据不达标人员的征收。各代收人员在使用智能POS机、湘税社保APP代收过程中,发现无法查询到人员参保信息或缴费信息的,按以下流程办理:第一步,代收人员要准确登记好缴费人的身份信息(主要包括证件类型、证件号码、姓名等);第二步,代收人员将采集的参保信息交由各乡镇(街道)数据审核员汇总,将准确的人员参保信息录入医疗保险业务系统进行数据修正,修正后的数据将通过共享平台传递至税务部门;第三步,由申报测算系统每天定期将上述修改后的人员应征信息发送至金三标准版系统(标准版);第四步,由代收人员使用智能POS机或湘税社保APP完成缴费。

            3.无身份证件或身份证号为15位数信息人员的征收。第一步,由各村组(社区)根据征收标准将应缴费款集中征收(开具《湖南省社会保险基金收款收据》,采集参保人员基础信息);第二步,税务部门以乡镇(街道)为单位在金三核心系统做好代缴户税务登记,并与金三标准版相关信息做好关联登记;第三步,数据审核员将此类参保人员基础信息录入医疗保险业务系统;第四步,由数据审核员将核对后的已收费款信息导入申报测算系统,并通过代缴户形式发送至金三标准版系统(标准版);第五步,乡镇(街道)在税务大厅通过税库银POS刷卡缴纳。

            4.新生儿或户籍变动人员征收(非集中征期)。由缴费人自行前往医疗保险部门进行参保登记后,可通过银行柜台、智能POS机、手机银行、网上银行、湘税社保APP直接缴费。由于登记和缴费数据传递存在时延,相关部门共同向缴费人做好宣传和解释工作。

            凡以现金方式集中代收城乡居民医疗保险费的,以代办单位开具的财政部门印制的《湖南省社会保险基金收款收据》作为缴费人缴费依据;缴费人通过湘税社保APP、网上缴费终端缴费的,以电子订单的支付凭证作为缴费凭据;缴费人通过银行智能POS机、银行自助终端等智能机具缴费的,以机打小票作为缴费凭据;缴费人通过银行柜台缴费的,以银行收款凭单作为缴费依据。除收现方式外, 采用其他方式缴费的,一律不得开具《湖南省社会保险基金收款收据》。

            (四)精心组织和管理,确保基金安全。各乡镇(街道)要精心组织,引导城乡居民积极参保,城乡居民(指除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民,具体包括农村居民、城镇非从业居民、在校学生、在统筹地区取得居住证的常住人口)以户为单位,在户籍所在地按每人250元的标准缴纳医疗保险。对五保户、优抚对象(享受抚恤补助待遇的三属、7-10级残疾军人、在乡老复员军人、参战参核退伍军人、带病回乡退伍军人及年满六十岁农村籍退伍老兵)、重度残疾人等特困人员参保的个人缴费部分,通过医疗救助等渠道全额资助。对建档立卡的农村贫困人口、严重精神障碍患者参保的个人缴费部分,通过财政补助等渠道全额给予补贴。对农村低保对象参保个人缴费部分给予每人110元补助,经核实后由医疗救助资金解决。根据桂发〔2013〕5文件精神,对14周岁(含14周岁)以下的农村领证独生子女及纯二女户参保的个人缴费部分,通过财政补助等渠道全额资助。对山区乡(白水瑶族乡和原光明乡、华山乡)及太和镇芙蓉村(包括原峰源村)、莲塘镇原润冲村、流峰镇泗洲原桃源村农村居民参保的个人缴费部分,通过财政补助等渠道给予110元/人补贴。村(社区)组干部对无身份证或身份证号为15位数参保人员采取收现方式收取医疗保险保险费,并开具《湖南省医疗保险基金统一收费票据》,并在基金收费票据上完整填写收费日期、参保居民住址、家庭人口数、成员姓名、身份证号码、缴费标准、缴费金额、收款人等内容。各村(社区)干部征收的参保资金应每周存入各乡镇(街道)开设的城乡居民医疗保险监管账户,并将汇款回执单复印件交乡镇(街道)财政所做好登记汇总。乡镇账户监管员和医保局驻乡镇(街道)审核员对于收现部分医疗保险费,按规定的流程携带监管户银行卡到税务社保大厅前台办理缴款划库手续;在12月31日前参保人数、上缴基金、录入信息要完全一致,严禁截留、贪污和挪用,做到专款专账专用,确保基金安全。县税务局查询税务金三系统缴费数据统计各乡镇(街道)参保进度,自10月份开始每旬通过电视台、手机报公布筹资进度。

            (五)认真核对,确保参保信息准确。各乡镇(街道)、村(社区)要抽调专人做好城乡居民参保信息资料收集、整理汇总、核对工作,做到参保人数、参保居民姓名、参保费用、基金收费票据、医疗保险卡“五相符”,坚决杜绝参保户漏登、错登的情况发生。对因工作不负责导致漏登、错登而影响参保居民享受医疗补偿的,补偿金由乡镇(街道)、村(社区)共同承担。对通过POS机、湘税社保APP、网上银行、手机银行和银行柜台等渠道缴费不成功的数据,由数据审核员将问题数据进行汇总,同步上报县医疗保障局和县税务局;县医疗保障局和县税务局建立联动机制,对问题数据进行排查,同步进行修改或变更,确保双方系统数据完全一致。

            (六)强化督导,确保任务完成。各乡镇(街道)启动筹资工作后,县税务局每10个工作日向县政府和市税务局报送一次全县筹资情况,并在县电视台公告。县政府督查室对各乡镇(街道)的筹资工作开展督查,对工作不力、进度缓慢的,将在全县进行通报。

            四、保障机制

            县政府将城乡居民医疗保险筹资工作列入各乡镇(街道)和相关单位全面建设小康社会目标、重点民生实事项目和综合绩效考核内容,并根据筹资目标任务完成情况和医疗保险工作管理情况,对乡镇(街道)及相关单位和个人予以考核。根据《湖南省医疗保障局  国家税务总局湖南省税务局  湖南省财政厅  湖南省教育厅关于做好2020年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》(湘医疗保险发〔2019〕21号)精神,县政府按参保完成人数每人4元预算安排工作经费,缴费信息系统录入按0.5元/笔安排工作经费(只限网络渠道或银行柜台缴费),对无身份证或身份号为15位数据的参保人采用收现方式的,按0.5元/笔安排信息采集费(以税务金三系统查询数据为准)。各乡镇(街道)的筹资目标任务完成情况与工作经费及公用经费、年终评先评优直接挂钩,对12月31日前完成96%筹资任务的乡镇(街道),按完成人数每人4元拨付工作经费,对12月31日前未完成96%的筹资任务的乡镇(街道),按完成人数每人3元拨付工作经费。录入参保信息工作经费按2019年12月31日已筹资录入参保信息人数,按规定计算拨付,未完成参保信息按每人0.5元核减工作经费(参保信息录入完成数据以2019年12月31日税务金三管理系统数据为准)。对影响到全县全面建设小康社会目标考核指标、重点民生实事项目考核指标及综合绩效考核指标的乡镇(街道),由县政府办下达《县长令》,约谈相关责任人,将取消单位及相关责任人年终评先评优资格,并对乡镇(街道)及相关责任人给予严厉问责。各乡镇(街道)筹资目标考核办法由各乡镇(街道)根据相关政策及实际情况自行制定。

             

            附件:桂阳县2020年度乡镇(街道)城乡居民医疗保险筹资

            任务表

             

             

             

             

             

             

             

             

             

             

             

             

             

            附件

             

            桂阳县2020年度乡镇(街道)城乡居民医疗保险筹资任务表

             

            序号

            乡镇(街道)名称

            总户数

            城乡居民

            常驻城乡居民

            任务数

            (户)

            人数(人)

            人数(人)

            (按96%常驻人数计)

            1

            龙潭街道

            15580

            39333

            20068

            19265

            1.1

            其中:县畜牧良种场辖区

            129

            366

             

            351

            1.2

            县茶场辖区

            838

            2867

             

            2179

            1.3

            太和林场辖区

            431

            1200

             

            1152

            2

            鹿峰街道

            27539

            69215

            18146

            17420

            3

            黄沙坪街道

            9450

            23056

            17062

            16379

            3.1

            其中:共和农场辖区

            1312

            4226

             

            4057

            3.2

            县烟科所辖区

            54

            104

             

            100

            3.2

            县农科所辖区

            136

            453

             

            435

            4

            正和镇

            7379

            24177

            20865

            20030

            5

            流峰镇

            29333

            87226

            75372

            72357

            6

            舂陵江镇

            25107

            94320

            77110

            74026

            7

            太和镇

            10611

            34815

            32069

            30786

            8

            方元镇

            13809

            48544

            43724

            41975

            9

            樟市镇

            13051

            44848

            40002

            38402

            10

            洋市镇

            14317

            48759

            40625

            39000

            11

            白水乡

            6782

            22623

            19765

            18975

            12

            四里镇

            14930

            53013

            40022

            38421

            13

            雷坪镇

            10064

            31891

            29189

            28021

            14

            仁义镇

            10394

            33415

            31406

            30150

            14.1

            其中:莲花坪农场辖区

            419

            1152

             

            1106

            15

            莲塘镇

            14145

            46291

            38594

            37051

            16

            敖泉镇

            7442

            26439

            24496

            23516

            17

            荷叶镇

            8167

            24687

            22353

            21459

            18

            和平镇

            6643

            22345

            19948

            19150

            19

            塘市镇

            10438

            35529

            29074

            27911

            20

            欧阳海镇

            8889

            27594

            23730

            22781

            21

            桥市乡

            5145

            18376

            14792

            14200

            22

            浩塘镇

            6191

            21941

            19943

            19145

             

            合 计

            275406

            878437

            698355

            670420

            备注:各乡镇(街道)城乡居民医疗保险筹资任务按2019年的任务数进行分配,农林场所筹资任务单独考核。

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